Q1：北京参保员工去哪些医院看病可以报销？
北京市49家A类医院；对外专科医院；对外中医医院；个人选择的4家医保定点医院；北京市定点社区卫生服务机构；员工已做异地就医备案的医院。
Q2：基本医疗&生育报销截止时间？
1、基本医疗报销截止时间为发生费用当年的12月31日之前提交。
2、生育、计划生育报销尚无截止时间，为了不影响员工及时收到报销款项，建议在产后或计划生育费用发生后3个月内提交。
Q3：报销款项何时到账？
在员工于社保登记的支付账号正确的前提下：
1、生育、计划生育报销，自员工收到收单短信或邮件提醒之日起，60个工作日内完成报销。
2、医疗报销，自员工收到收单短信或邮件提醒之日起，40个工作日内完成报销。
Q4：报销款项打入哪个账号？
报销款会默认打入员工在社保登记的医保存折或个人银行账号中。
Q5：未收到报销款项如何处理？
1、请先核实分割单上的打款账号或北京银行医保存折是否收到款项。
2、若预留账号错误，需要在更新正确的银行账号后的2-3周内才能打款成功。
Q6：分割单何时返回？
医保审核无误后，会出具分割单，分割单返回至健康中心后，我处会在3个工作日内流转至负责本公司业务的中智客服处。
Q7：缺少明细、处方、病历如何补充？
1、缺少明细：可到医院的收费窗口补打。
2、缺少处方、病历：可找该科室大夫补打或补写。
Q8：员工已离职，在职期间产生的医疗费用如何报销？
1、若员工已入职下家单位，请到下家单位申报基本医疗报销即可。
2、若无下家单位或不在北京继续缴纳基本医疗保险，请于离职后一个月内将全部需报销材料提交到中智员工健康服务中心。
Q9：社保卡丢失，如何报销？
1、社保卡丢失期间，可以使用电子医保凭证就医。
2、发现社保卡丢失，请及时到就近社保所补办，并持《新发与补换社会保障卡领卡证明》就医结算。手工报销时，需提供《新发与补换社会保障卡领卡证明》复印件，若无法提供《新发与补换社会保障卡领卡证明》复印件，可提供领卡“回执单”复印件。
Q10: 门诊或住院看病交费时，没出示社保卡进行结算，能报销吗？
申请基本医疗保险报销须符合如下链接中表格所列的9种未实时结算原因，因其他（如忘带社保卡等）原因导致就诊费用未能实时结算的，医保中心不予报销。详见《基本医疗费用报销指南》
Q11: 未发放社保卡时如何就医和报销？
员工新参保后即可在社保系统中生成临时社保卡，即《新发与补换社会保障卡领卡证明》，就医交费时须出示临时社保卡，医院进行扫码上传，收据上要有“上传”字样，后续通过单位或中智公司向医保中心提交手工报销。
注：（1）提交手工报销时需要同时提交临时卡复印件，即《新发与补换社会保障卡领卡证明》复印件；（2）若非急诊且未持临时卡就医的，则后续无法申请手工报销。
Q12：外地看门诊可以报销吗?
外地就医只有两种情况可以申请手工报销：
（1）长期驻外人员到已选择的当地医院就医，且未实时结算的；
（2）出差或探亲期间发生急诊费用去当地的医保定点医院就诊。
注：申请手工报销时，除医疗单据外还需提供额外材料，详见《基本医疗费用报销指南》
Q13：外伤费用可以报销吗?
1、若所受外伤属于工伤范畴，则需申报工伤保险进行报销；
2、若所受外伤不属于工伤情况且无第三方责任人情况，可以申请报销。
注：申请外伤费用报销时，除医疗单据外还需提供额外材料，详见《基本医疗费用报销指南》
Q14：北京参保，在外地住院可以报销吗？
只有两种情况可以报销：
（1）长期驻外人员已选择当地医院；
（2）出差或探亲期间发生急诊住院。
注：申请手工报销时，除医疗单据外还需提供额外材料，详见《基本医疗费用报销指南》
Q15：生育产检费用报销限额是多少？
2020年5月1日前分娩，产前检查最高报销1400元。
2020年5月1日后分娩，产前检查最高报销3000元。（不分段支付，低于限额标准按实际发生费用支付，高于限额标准按限额标准支付）
注：产前检查费用中，医事服务费不包含在限额中，是额外单独报销的。
Q16：生育、计划生育诊断证明需体现内容？
1、生育诊断证明：需要体现孕周、分娩方式、分娩时间。
2、计划生育（人工流产、药物流产）诊断证明：需要体现孕周、手术时间、手术方式。
3、计划生育（自然流产）诊断证明：需要体现孕周、自然流产的诊断时间。
Q17:生育费用应什么时候交？
产前检查、全额交费的住院分娩费用及产后42天复查费在生产后3个月内一起提交。
注：未结算、非自费、非特需的医事服务费，与产检费用一同提交。
Q18: 产前检查的费用需要提供全部单据吗？
需要，建议全部提交。
北京市生育保险规定：属于医保范围内的生育费用执行定额支付。2020年5月1日后分娩的，最高报销金额为3000元。所以必须提交全部的产前检查及产后42天复查费单据才有可能支付到3000元。
Q19：怀孕期间离职了还可以报销生育相关费用吗？
可以。
1、分娩后，若有下家单位的，到下家单位申报即可。
2、分娩后，若无下家单位的，请于离职后一个月内提交报销材料。
注意：正常缴纳生育保险月份所发生的费用可以报销；未正常缴纳月份发生的费用则不可以报销。
Q20: 在外地生孩子可以报销吗？
可以，必须去当地医保定点医院就医。
